為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于新型冠狀病毒感染疫情防控的決策部署，確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，寶雞市醫(yī)療保障局會同財政、衛(wèi)健部門，第一時間落實要求，優(yōu)化、細化和完善政策舉措，全力保障人民群眾生命健康安全。

相關政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。

1、優(yōu)化醫(yī)保支付政策，確保患者救治

新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由各級財政給予補助，其中：中央承擔60%，省級承擔20%，市縣承擔20%。對新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)療費用單列預算，不納入定點醫(yī)療機構的總額預算指標，不納入DRG/DIP支付范圍，實行按項目付費。

2、提高基層報銷水平，推進分級診療

統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇，在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障,參保患者在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

3、擴大醫(yī)保藥品范圍，執(zhí)行臨時目錄

新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的目錄外藥品臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍，按甲類管理，我省臨時納入的藥品按乙類管理。

4、推進移動支付結算，加快系統(tǒng)建設

按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線提供診療服務，加快推進移動支付工作。新增互聯(lián)網首診診查費醫(yī)療服務價格項目，遵循線上線下一致的原則，按我省現(xiàn)行門診診查費標準收取，報銷標準與線下保持一致。

5、及時維護醫(yī)保編碼，實現(xiàn)精準結算

醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門對接，及時升級基衛(wèi)HIS系統(tǒng)，確保社區(qū)衛(wèi)生機構及村衛(wèi)生室新配備藥品、耗材和新開展的用于新冠治療的診療項目及時獲得國家醫(yī)保編碼。對于醫(yī)保臨時納入的定點醫(yī)療機構，指導及時做好貫標工作，確保實時精準結算。

6、做好價格管理工作，提升防控成效

繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品集中采購、掛網采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作。醫(yī)療機構可線下搜尋采購困難、臨床必需且新冠患者救治急需的相關藥品、醫(yī)用耗材生產企業(yè)進行備案采購，備案采購的相關藥品、醫(yī)用耗材金額不納入醫(yī)療機構線下采購不超過總采購金額5%的比例限制。對治療新冠的醫(yī)療費用進行監(jiān)測分析，對異常數(shù)據(jù)及時組織人員現(xiàn)場核查，確保醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。

7、優(yōu)化經辦服務流程，提高服務質量

各縣（區(qū)）醫(yī)保部門積極擴大新冠收治醫(yī)療機構協(xié)議范圍,與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》開展醫(yī)保結算。積極落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。

8、完善協(xié)同聯(lián)動機制，確保政策落實

醫(yī)保、財政、衛(wèi)健切實履行職責，密切協(xié)作，確保我市防疫工作有效推進，各項政策落地落實。（寶雞醫(yī)保）